陈文辉：把保险业参与新农合做成精品工程

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    保险业参与新农合业务发展要做到效率更高、服务更好、成本更低、专业更强。”在今天于广州召开的2007全国“新农合”发展论坛暨现场工作会议上，中国保监会主席助理陈文辉表示，2007年是我国新农合发展的关键之年，保险业要继续努力发挥自身专业优势，积极稳妥地推进参与新农合工作。他强调，保险业参与新农合不能一哄而上，要求保险公司总公司认真把握准入条件，严格规范退出行为，强化对新农合业务的指导力度，保证依法合规经营，确保新农合基金安全。
　　此次论坛由中国保监会指导、中国人寿保险股份有限公司主办，来自中国保监会、国家发改委、卫生部等国家部委领导、中国社会科学院的专家及全国近50个市（区、县）政府领导围绕保险业如何“服务新农合、建设新农村”进行了探讨。陈文辉在主题发言中说，医疗保障是一个全球性的难题，涉及面广，关系国计民生。如何发挥商业保险在健全医疗保障体系包括新农合中的作用，服务于医药卫生体制改革，为构建社会主义和谐社会贡献力量，是保险业必须深入研究和积极探索的重大问题。目前，部分地方政府充分利用市场资源，委托商业保险公司提供经办管理服务，建立了“征、管、监”相分离的运行机制，创新了新农合的运作模式，实质是通过购买保险公司的专业服务实现公共管理功能，政府实现了从“办”到“管”的职能转变。保险业利用在精算技术、服务网络、风险管理等方面的资源，促进了新农合制度的健康发展,并有效减轻了财政负担，有利于提高农民的满意度。
　　陈文辉透露，经过几年的实践，保险业参与新农合逐步确立了专业规范的管理模式，构建了便捷高效的服务体系，形成了政府、农民、医院和保险公司多方满意的共赢局面。2006年，中国人寿、太平洋人寿、平安人寿、新华人寿、中华联合、人保财险等6家保险公司在江苏、广东、河南、福建、浙江、山东、山西、新疆等8个省、自治区的66个县（市、区）参与新农合试点工作，参合农民2136万人，参合率91％。当年共筹集合作医疗资金10.99亿元，为736万人次提供医疗补偿服务，补偿金额9.65亿元。
　　“与全国新农合快速推进的形势相比较，保险业参与新农合的发展步伐不快，覆盖面不广，发展中还面临很多困难和问题。”陈文辉认为，这些问题主要表现在：一是对保险业参与新农合的认识有待提高；二是运用市场机制的意识有待加强；三是经办新农合的管理费用得不到保证。
　　对下一步保险业参与新农合业务发展，陈文辉提出，保监会将进一步完善2005年印发的关于“保险业参与新型农村合作医疗试点工作的若干指导意见”,结合新形势下新农合工作的特点，细化配套监管制度和措施，引领行业发展方向。他希望各保险公司深入挖掘“江阴模式”、“新乡模式”、“番禺模式”等典型经验，充分发挥行业示范作用。同时，要积极争取国家政策的支持，明确保险业参与新农合的地位和作用，努力解决经办管理费用等问题。陈文辉提醒参与新农合的保险公司，要充分认识到其艰巨性和复杂性，积极稳妥地推进新农合业务发展。要根据公司自身管理和服务能力，量力而行，尽力而为，先期在条件成熟的地区参与新农合工作，掌握规律、积累经验之后再稳步推广，切实把参与新农合做成精品工程。

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