多数血管成形术并不必要 药物治疗是根本

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    介入医生Fixedsoldier表示，虽然他是做介入的，但仍认为药物治疗是根本。已经有多项研究证实了ACEI、ARB、他汀类、β受体阻滞剂、阿司匹林及其他抗血小板抗凝药物在冠心病中的地位。很多经验告诉我们，指南不是绝对的，有其有利的一面也有其不利的一面。对此，医生该如何做？我认为，做医生首先要学做人，只有对病人负责，站在病人的角度考虑问题，才可能是合格的医生。具有高超的业务水平只是好医生的另一个层次。

    质疑的声音不断出现

    虽然有接近75％的专业医生表示认同和接受《新英格兰医学杂志》的文章传递的观点，但仍有质疑的声音不断出现。首先有医生指出该研究得到了八家国际大药厂“不受限制”的研究经费资助，尽管《新英格兰医学杂志》非常权威，但该文章研究结论的可信性是否会受到药厂利益的影响？其次，有医生质疑该文章的实验设计方法和临床随访时间及方式，并且文章对患者的心功能、有无并发症、生活质量等问题没有明确结论。在更多的临床证据出现之前，一两篇文章的结论并不能动摇支架技术的现有地位。

    此外，国内一些专家对争论持谨慎态度。北京协和医院心内科张抒扬教授认为，科学是在不断进步的，应该用发展的眼光看待这个问题。药物涂层支架治疗是很有效的，至于血栓形成的问题也是可以解决的。

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