头孢呋辛使用仍名列前茅 降价难撼王者地位

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    价格影响

    若将头孢呋辛钠与头孢呋辛酯分开计算：2006年上半年，头孢呋辛钠在领先品种中排序第5位，占医院购药总金额1.24%的份额，同期比较增长-26.9%；头孢呋辛酯排序第147位，占医院购药总金额份额为0.18%，同期比较增长-3.9%。头孢呋辛钠与头孢呋辛酯都出现负增长，既说明降价起到了作用，但降价对头孢呋辛酯的影响相对小一点。

    由于降价的缘故，2006年1～3季度，头孢呋辛钠在样本医院购入总金额与同期比较也出现下滑，但头孢呋辛酯有所上升。头孢呋辛酯无论占抗感染药物或头孢类药物的份额都比较平稳，而头孢呋辛钠则有所下降。据分析，可能是受替代品种的影响。

    国家发改委在第20次公布降价药品名单时明确表示：“医疗机构销售降价药品的数量与上年同期相比发生明显下降的，各级价格主管部门将会同有关部门及时进行调查，……情节严重的要追究相关负责人的责任。”我们相信，在积极稳妥、分步降价的药品价格政策、不断完善的药品招投标制度和即将全面实施的新医疗保险体制等系列政策与制度的调控下，药品的使用会日趋规范。    

    头孢呋辛系列产品是头孢菌素类药物中的佼佼者，尽管遭受多次降价的冲击，但是其在医院的使用仍然名列前茅：按近5年全国样本医院购入金额统计，排序一直居前4位，这种状况已引起了业内人士极大的兴趣

    抗感染药是医院用药的一个大类，约占据医院药品市场1/4的份额。据统计，2005年我国样本医院全身用抗感染药物的购入金额达60亿元，居医院用药15大类中的第1位，占医院药品购入总金额的25%，比2004年同期增长了12.78%。据推算，2005年全国全身用抗感染药的总销售金额可达到300亿元，其中样本医院购入头孢呋辛约4.49亿元，推算其全国总金额约为25亿元左右。2006年上半年样本医院购入全身用抗感染药物的金额为30亿元，其中购入头孢呋辛约1.8亿元。

 生产构成

    头孢呋辛系列属第2代头孢菌素，具有广谱抗菌作用，显著特点是对细菌所产生破坏药物作用的水解酶具有高度稳定性，从而保障了优良的抗菌活性，在临床应用中极少发生不良反应。

    头孢呋辛最先由葛兰素威康公司开发成功并获得专利。该品于1978年在英国、爱尔兰、德国和意大利首先上市，商品名为“西力欣”，随后在全球许多国家地区销售。1987年12月28日通过美国FDA审批，1988年在美国上市。其由于疗效确切，所以被广泛应用于对抗敏感菌类引起的多种感染。在20世纪90年代初，该药已成为世界畅销抗感染药物，1996年专利保护期满后仍是β-内酰胺类抗感染药中的佼佼者。其剂型有干混悬剂、片剂、胶囊、分散片及注射剂等。

    国产头孢呋辛钠粉针剂最先由江苏苏州中化药品工业公司开发成功，并于1996年3月22日获得生产批件，以商品名“伏乐新”上市。1999年后，深圳市制药厂被获准生产粉针剂、胶囊和片剂，商品名为“达力新”。之前，头孢呋辛酯、头孢呋辛钠原料药主要由土耳其FAKOIIAcIARI公司和意大利ACSDOBFAR公司供给，由于价格较贵，上市初期药品的实质性启动较为缓慢。

    国内头孢呋辛原料药开发稍晚，直到1999年5月，广东立国制药获得头孢呋辛钠生产批件，2000年获得头孢呋辛酯生产批件后，我国才有国产原料药。截至2006年，头孢呋辛钠原料药的主要生产企业有华北制药、浙江永宁制药厂、齐鲁安替制药、广州白云山制药、珠海联邦制药、广东立国制药和丽珠医药集团，其中华北制药和丽珠医药集团所占份额最大，分别为46.21%和27.08%。2006年，头孢呋辛酯原料药的生产企业就只有珠海联邦制药和广东立国制药2家，其中珠海联邦制药占63.24%。

    近几年，国内头孢呋辛生产发展很快。经检索SFDA数据库，有关头孢呋辛国产和进口药品分别有372和49条记录。海南海灵、苏州中联化学、苏州万庆药业、汕头金石、丽珠合成制药、广东立国制药、齐鲁安替制药、山东罗欣药业、河北联合制药、河北中润制药、辽宁美亚制药、华北制药奥奇德药业、苏州东瑞制药、山东菏泽睿鹰制药、上海新亚等多家企业均获得生产头孢呋辛钠的批文。

    华北制药集团倍达公司、广东立国制药、苏州万庆药业、珠海联邦制药、淄博万昌同泰药业、淮南泰复制药等企业均获得头孢呋辛酯生产批文。

    数据显示，头孢呋辛的生产情况很不错。头孢呋辛酯原料药同比增长出现了高增长，胶囊剂增长甚至出现了3位数。头孢呋辛钠原料药的增长幅度也近3位数，针剂的同比增长率达44%以上，这在抗感染药其他品种统计中是少见的。

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