目前医院双向转诊仅限4种慢性病

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    　昨日，北京市卫生局对14日公布的《对口支援社区卫生服务工作实施方案》做出解释：社区卫生服务中心(站)与大医院之间的“双向转诊”，目前仅有能力在“一对一”援助机构间开通；4月1日起，“绿色转诊通道”首先从高血压、糖尿病、冠心病和脑卒中等四种慢性病的住院病人做起。

　　北京市卫生局副局长梁万年表示
，卫生、社保两部门正积极沟通，计划出台新的医保报销机制，突破实现对口支援和双向转诊的医疗机构，并非患者定点医疗报销机构之困。

　　大医院支援社区医院名单排定

　　北京市医疗卫生体制改革正在迈出首步。4月起，全市二、三级医院不分隶属关系，按区域和医疗供求“一对一”支援社区卫生服务中心(站)，首先保障每家社区卫生服务中心，每天都有一名援方二、三级医院的主治医生或主任级医师在社区内各卫生服务站坐诊、会诊、巡诊或举办健康课堂。

　　梁万年说，最终在北京打造区域医疗中心和社区卫生服务的两级医疗模式，尚有很长一段道路；即将实施的大医院与社区卫生服务中心(站)之间的对口支援，是其中的第一步，也是社区首诊制和双向转诊系统的先期探索。

　　目前，北京市卫生局已将城区内每家二、三级医院的对口支援社区医院的详细名单排定。4月1日起，凡在社区卫生服务中心(站)接受健康管理的高血压、糖尿病等四种慢性病患者，若病情发展需要住院治疗，将由社区全科医生开具转诊单，直接进入对口支援的大医院就诊、检查、入院接受治疗，不需再排队挂号；支援医院还会承诺在相关科室动态预留部分床位，保证社区上转患者住院；同时，进入“双向转诊”通道的患者，不需重复诊断检查。

　　鼓励大医院兼并托管社区医院

　　为推进社区卫生服务中心(站)与大医院之间实现更畅通、覆盖病种更多的双向转诊，北京市卫生局鼓励三级大医院尝试兼并或托管邻近的社区医院，建立利益共同体，但同时保证社区卫生服务机构与政府财政之间的收支两条线。

　　“兼并与托管，是以社区与大医院之间打造共同的利益链为基础，打通患者及时上下转诊的通道。”梁万年强调，共同利益链条仅在品牌打造和争取医疗卫生服务的时常份额，社区卫生服务本身必须保证公益性质，不能与市场经营挂钩。

　　梁万年介绍，社区卫生服务机构和大医院之间可能有四种合作模式：一是由大医院直接举办；二是兼并，大医院与辖区内的社区医院进行合并；三是托管；四是协作。即将实现的大医院对口支援社区，属“协作”模式；目前，复兴医院直接举办社区服务中心的模式，运行比较顺利；兼并和托管模式，在北京尚未出现。梁万年表示，目前，北京市卫生局鼓励大医院探索、尝试兼并和托管社区卫生服务中心(站)。