中国城镇职工医疗保险现状、问题及对策研究报告

【报告名称】	中国城镇职工医疗保险现状、问题及对策研究报告
【关 键 词】	医药|医疗|城镇职工|医疗保险|现状分析|对策研究报告
【完成日期】	2007年1月
【报告页数】	93页
【交付方式】	特快专递/EMAIL
【报告价格】	印刷版/电子版:4600元     两版合价:4900元
【订购电话】	010-82628755

【导言】

     ●医疗保险的相关基础理论

         ○医疗保险和医疗保险制度

         ○医疗保险的特点

         ○医疗保险的作用 

     ●我国城镇职工医疗保险改革的提出 

     ●医疗保险公平性的概念及内容

         ○卫生筹资的公平性

         ○卫生服务利用的公平性

         ○健康的公平性

     ●研究我国城镇职工基本医疗保险公平性的意义

         ○有助于完善城镇职工基本医疗保险制度 

         ○有助于缩小城镇居民贫富差距

         ○有助于实现政府的责任

【发展分析】

     ●改革前我国城镇职工医疗保险的沿革

     ●我国城镇职工医疗保险改革的现状

     ●我国城镇职工基本医疗保险的运行概况与社会效应 

     ●我国城镇职工基本医疗保险公平性现状

         ○城镇公民参保权利公平性分析

         ○城镇职工医疗保险筹资公平性分析 

         ○城镇职工卫生服务利用公平性分析 

         ○参保职工医疗保险福利分析 

【问题分析】

     ●我国城镇职工医疗保险存在的问题及原因

         ○城镇职工医疗保险改革的进程 

         ○医疗保险改革存在的主要问题 

         ○产生问题的主要原因

     ●“统帐结合”医疗保险制度本身存在的问题及原因

         ○概述

         ○“统帐结合”积累机制的局限性 

     ●城镇职工医疗保险制度之外存在的问题及原因

         ○人群覆盖率低 

         ○多层次医疗保险体系的不完善

         ○医药卫生体制改革与医疗保险制度改革不配套 

         ○医疗费用增长过快 

         ○医疗保险基金筹集的问题 

         ○基金运行中的风险

     ●制约我国城镇职工医疗保险改革的难点探析 

         ○筹资比例与实际负担能力的矛盾 

         ○对供方的制约与医院补偿机制的缺陷

         ○统账结合的医疗保险模式尚待完善

         ○社会医疗保险行业无市场竞争

         ○现行卫生管理体制和政策的影响

     ●我国城镇职工基本医疗保险的公平性存在的问题及原因分析

【发展对策】

     ●解决我国城镇职工医疗保险问题的对策 

         ○建立适合中国国情的多层次的医疗保障体系

         ○完善制度的先决条件:医疗保险立法 

         ○完善制度的重点:筹资与基金管理

         ○完善制度的关键:强化医疗服务管理,加快医药卫生体制改革 

         ○医疗保障与公共卫生相结合,建立全民的基层社区卫生服务体系

         ○加强医疗保险的宣传和监督 

         ○将医疗保险与预防相结合

     ●完善我国城镇职工医疗保险制度的措施 

         ○加快对医疗保险个人账户的改革 

         ○扩大医疗保险覆盖面，增强共济能力

         ○多元合围，建立多支柱医疗保险体系 

         ○完善配套改革措施

         ○医疗费用控制措施

         ○建立合理的医疗保险基金筹集机制 

         ○加强医疗保险基金的抗风险能力

     ●完善制度设计

         ○关于进一步完善“统账结合”的模式 

         ○关于国家医疗保险责任的再认识 

         ○“费改税”应谨慎研究暂缓推行 

         ○必须确保医疗保险基金的筹集及安全有效运行 

     ●大力推进城镇职工医疗保险的覆盖面 

         ○关于“低水平、广覆盖”政策的理解与运行

         ○关于城镇职工家属的医疗保险问题 

         ○关于灵活就业人员、私营企业及混合所有制从业人员的医疗保险 

     ●切实推进医疗体制、卫生管理体制和医药体制的同步改革

         ○立法先行是世界各国推行医疗保险制度的通例 

         ○医疗保险、卫生行政管理与医药体制的改革必须同步 

         ○强化医疗保险计划的自组织程度以防范道德风险

         ○建立竞争型的与市场经济相适应的多层次的社会医疗保险体系 

         ○正确处理医疗保险系统诸因素的关系 

     ●树立“公平优先，兼顾效率”的社会保障理念 

         ○充分认识人们权益意识逐渐觉醒的社会影响作用

         ○加大国民收入再分配的社会调节力度，缩小贫富差距 

         ○树立科学发展观的社会医疗保险理念，建设和谐社会

【国际借鉴】

     ●国外医疗保险的几种代表性模式及对我国的启示

         ○国外医疗保险的几种代表性模式

         ○国外医疗保险对我国的启示 

     ●国外医疗保险制度的新发展 

         ○强化需方费用控制机制

         ○加强供方费用控制机制 

         ○调整短期供给政策

         ○长期供给政策的调整 

     ●对我国的启示

         ○需进一步建立合理的筹资机制 

         ○加强对统筹基金的管理 

         ○完善医疗费用控制机制

         ○努力实现医疗保险与预防、社区公共服务与社区诊所的有机结合

【战略与策略】

     ●从宏观的角度上，要努力整合社会资源，提高城乡居民医疗保障水平

         ○扩大医疗保险的覆盖面，加大社会医疗救助的力度 

         ○发展经济，丰富社会财富与卫生资源 

         ○加快医疗保险的立法步伐，完善配套改革措施 

         ○增大职工医疗保险的政策宣传力度

     ●从微观的角度上，要继续深化医疗保险制度的改革

         ○完善筹资机制 

         ○完善城镇社区卫生服务体系 

         ○抓好建立企业补充医疗保险工作

 

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