中国健康保险发展分析及对策研究报告（2007）

【概述】

     ●健康保险的基本概念

         ○商业健康保险的定义

         ○商业健康保险和社会医疗保险的区别

         ○商业健康保险的特征

【发展研究】

     ●我国健康保险发展现状

【市场分析】

     ●我国健康保险市场发展障碍分析

         ○健康险经营的外部环境不畅

         ○健康保险生产的正外部性与供给有限

         ○社会认识问题

         ○信息不对称

     ●我国健康险营销概况

【行为分析】

     ●健康保险市场中的行为主体

         ○四个行为主体

         ○行为主体的特点

         ○行为主体间的关系

【问题及对策】

     ●保险公司经营不到位

         ○费率厘定的科学依据

         ○IT系统、服务网络及相关资料共享问题

         ○健康保险合同的拟定不完善，险种不全

     ●对策(上) 24-38

         ○完善政府在健康保险市场中的作用

         ○我国健康保险市场中的逆向选择问题研究

     ●健康保险市场中的信息不对称问题

         ○逆向选择

         ○道德风险

         ○逆向选择和道德风险产生的根源

     ●信息不对称的对策

         ○5关于我国医疗卫生体制改革的思考

         ○完善我国的保险中介制度

【国际借鉴】

     ●国外健康保险简介

【风险分析】

     ●健康保险道德风险控制的传统方法

         ○条款设计时的风险控制

         ○理赔时的风险控制

     ●健康保险中的医患双方道德风险防范新机制的研究

         ○基本模型的提出

         ○激励相容机制

【经营管理】

     ●合理薪酬制度的建立

     ●设计新方案，开发新险种，完善保险公司的经营手段

         ○将健康保险分为几个层次

         ○开发收入损失保险、老年护理保险等新险种

         ○为企业提供基金式帐户管理服务

         ○建立卓越的IT系统

【链式分析】

     ●我国政府对医疗卫生机构的宏观管理

     ●我国政府对商业健康保险机构的宏观管理

     ●我国政府对健康保险消费者的宏观管理

【专题研究】

     ●健康保险与医疗保险

     ●社会健康保险与商业健康保险